Muguras sāpes

Muguras sāpes ir nedaudz retāk sastopamas nekā galvassāpes. Katrs pieaugušais vismaz reizi ir ticis ar šo sajūtu. Visbiežāk tiek ietekmēta kakla un muguras lejasdaļa. Ārsti to saista ar pakāpenisku cilvēku fizisko aktivitāšu samazināšanos, jo daudzi cilvēki gan strādā, gan atpūšas pie datora. Tas ir cēlonis hroniskām deģeneratīvām balsta un kustību aparāta slimībām, kas ir visizplatītākais muguras sāpju cēlonis. Savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana, regulāras fiziskās aktivitātes un ķermeņa svara normalizēšana palīdzēs atbrīvoties no diskomforta un atgūt kustību prieku.

Galvenā informācija

Augsta muguras sāpju sastopamība ir saistīta ar tās anatomiju. Pamats ir mugurkaula kolonna. Starp skriemeļiem atrodas skrimšļa diski, kas veic triecienu absorbējošu funkciju. Papildu skeletu nodrošina muskuļi un saites. Muguras smadzenes iet mugurkaula iekšpusē, no kuras stiepjas sapārotas saknes, inervējot gandrīz visus orgānus un audus.

Patoloģisks process jebkurā no muguras struktūrām, kā arī iekšējie orgāni, kas ar to saistīti ar nervu šķiedrām, var izraisīt sāpes. Bieži ārstam ir jāveic rūpīga diagnoze, lai uzzinātu tā avotu.

Iemesli

Lielākā daļa slimību, kas izraisa sāpes kādā muguras daļā, ir hroniskas. Tās sākas pakāpeniski un ilgstoši ir asimptomātiskas.

Starp ārējiem un iekšējiem cēloņiem, kas var izraisīt saasinājumu, visbiežāk ir:

• palielināta mugurkaula slodze uz biežas svara celšanas vai liekā svara fona;
• vielmaiņas traucējumi;
• stājas traucējumi un balsta un kustību aparāta slimības (piemēram, gūžas locītavas vai plakano pēdu artroze), kas izraisa nevienmērīgu slodzes sadalījumu;
• hipotermija;
• infekciozi un autoimūni iekaisuma procesi;
• tilpuma veidojumi (audzēji, abscesi);
• krūšu kurvja vai vēdera dobuma iekšējo orgānu patoloģija.

Slimības

Sāpes mugurā var būt simptoms daudzām slimībām, kuras var iedalīt vairākās grupās.

Mugurkaula vai locītavu patoloģija

Tas ir visizplatītākais muguras sāpju cēlonis. Lielākā daļa slimību ir saistītas ar lielu un / vai nevienmērīgu mugurkaula kolonnas slodzi:

• osteohondroze: skrimšļa diski starp skriemeļiem sāk sabrukt, plāni un tiek aizstāti ar kaulu audiem; rezultātā cieš mugurkaula amortizācijas funkcija, un muguras smadzenes vai tās sakne bieži tiek saspiesta;
• starpskriemeļu trūce: starpskriemeļu diska centrālā daļa izvirzās muguras smadzeņu virzienā, to saspiežot; problēma bieži rodas uz progresējošas osteohondrozes fona;
• ankilozējošais spondilīts: mugurkaula locītavu un saišu autoimūns iekaisums, kas izraisa apkārtējo muskuļu sāpīgas spazmas; laika gaitā tas kļūst par skriemeļu savienojuma cēloni kopā;
• spondilolistēze: skriemeļa pārvietošana no parastā stāvokļa, kas var izraisīt sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanu;
• reimatoīdais artrīts: autoimūna rakstura locītavu iekaisums; biežāk ietekmē mugurkaula kakla daļu;
• osteomielīts: kaulu audu iekaisums.

Muskuļu audu patoloģija

Muskuļu audi bieži tiek iesaistīti kaulu audu vai locītavu patoloģijā. Šajā gadījumā skartajā zonā parādās sāpīgi spazmas. Turklāt sāpes var rasties:

• fibromialģija: hroniskas sāpes muskuļos un saitēs, ko bieži papildina stīvums un stīvums;
• miozīts: iekaisuma process muskuļos, kas notiek hipotermijas, stiepšanās, ievainojumu vai fiziskas pārslodzes fona apstākļos;
• dermatomiozīts: hronisks ādas, muskuļu un iekšējo orgānu bojājums, kas, visticamāk, ir autoimūna rakstura.

Muguras smadzeņu un sakņu patoloģija

Visbiežāk sāpes rodas uz noteiktu nervu audu zonu saspiešanas fona traumas, audzēja, osteohondrozes vai diska trūces dēļ. Izolētu bojājumu var izraisīt:

• iekaisums, kas saistīts ar infekciju, ieskaitot HIV un sifilisu;
• multiplā skleroze;
• asiņošana;
• skābekļa trūkums;
• vitamīnu vai minerālvielu trūkums.

Iekšējo orgānu patoloģija

Lielākās daļas iekšējo orgānu inervāciju veic muguras smadzeņu saknes. Tā rezultātā jebkurš patoloģisks process tajos var kļūt par cēloņsakarīgām muguras sāpēm. Visbiežāk ārsti saskaras ar šādām problēmām:

• nieru patoloģija: pielonefrīts, urolitiāze;
• iegurņa orgānu iekaisums: salpingīts, salpingo-oophorīts, prostatīts;
• žultspūšļa patoloģija: holecistīts, holelitiāze;
• sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi: stenokardija, sirdslēkme, aortas aneirisma sadalīšana, plaušu embolija;
• elpošanas sistēmas slimības: pleirīts, pneimonija, abscess, pneimotorakss;
• apendicīts.

Sāpju raksturs un lokalizācija

Sensāciju lokalizācija un raksturs var daudz pateikt par to avotu. Ir svarīgi pēc iespējas detalizētāk pateikt ārstam, kā tieši sāp mugura, lai viņš pēc iespējas ātrāk varētu noteikt cēloni un saņemt ārstēšanu.

Atkarībā no tā rakstura sāpes var būt:

• akūts: bieži rodas osteohondrozes, starpskriemeļu trūces, lumbago vai radikulīta fona apstākļos, ko parasti pastiprina kustība;
• sāpoša: raksturīga hroniskiem iekaisuma procesiem muskuļos, saitēs vai iekšējos orgānos;
• nospiežot vai pārsprāgstot: visbiežāk runā par akūtu vai hronisku iekšējo orgānu patoloģiju;
• pulsējošs, spēcīgs: parasti saistīts ar traumu, lumbago, spondilozi, osteohondrozes saasināšanos.

Sāpju sindroma lokalizācija var arī palīdzēt diagnosticēt:

• labajā pusē: aknu, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija, labajā pusē esošās olnīcas vai nieres bojājumi, apendicīts;
• pa kreisi: liesas, kreisās nieres vai olnīcas patoloģija, miokarda infarkts, pankreatīts;
• jostas rajonā: išiass, osteohondroze, lumbago, Reitera sindroms, starpskriemeļu trūce;
• zem vidukļa: osteohondroze vai starpskriemeļu trūce, divpusējs olnīcu iekaisums, dzemdes patoloģija, krampji menstruāciju laikā;
• zem labās lāpstiņas: aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera patoloģija, labās puses starpribu neiralģija, pleirīts, pneimonija;
• zem kreisās lāpstiņas: sirds slimība, kreisā pneimonija, pleirīts, starpribu neiralģija utt.

Kad jums steidzami jāapmeklē ārsts

Sāpes mugurā var būt gan salīdzinoši nekaitīgas patoloģijas pazīme, gan bīstama procesa pierādījums, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Personai steidzami jākonsultējas ar speciālistu šādās situācijās:

• sāpes radās pēc traumas;
• nav iespējams atrast stāvokli, kurā sāpes kļūst vājākas;
• ir temperatūras paaugstināšanās;
• Parādās nervu bojājuma pazīmes: nejutīgums, tirpšana, muskuļu vājums;
• sāpes sliktākas naktī;
• sajūtas pavada vājums, tumšākas acis, sirdsklauves, auksti sviedri;
• pretsāpju līdzekļi nesniedz atvieglojumu;
• neskatoties uz ārstēšanu, slimība progresē;
• asinsspiediens ir strauji mainījies (palielinājies vai samazinājies);
• Jums ir problēmas ar urinēšanu vai urīna krāsa ir mainījusies;
• sāpes ir izplatījušās krūtīs, vēderā;
• šo stāvokli papildina slikta dūša, vemšana, bagātīga vaļīga vai aizkavēta izkārnījumi.

Visiem aizdomīgiem simptomiem, kas netika atzīmēti iepriekšējos sāpju uzbrukumos, vajadzētu brīdināt pacientu un kļūt par steidzamas medicīniskās palīdzības iemeslu.

Diagnostika

Muguras sāpju pārbaude ietver:

• sūdzību un slimības anamnēzes apkopošana, sāpju rašanās apstākļu, to rakstura, intensitātes, lokalizācijas un citu svarīgu parametru noskaidrošana, dažādu slimību riska faktoru noteikšana;
• vispārēja pārbaude ar asinsspiediena mērīšanu, sirdsdarbības ātruma, elpošanas, temperatūras novērtēšana;
• neiroloģiskā pārbaude: maņu un kustību funkciju novērtēšana, refleksu kvalitāte;
• laboratorijas diagnostika: vispārējas asins un urīna analīzes, pamata bioķīmiskā asins izmeklēšana; ja nepieciešams, tiek noteikti testi, lai apstiprinātu vai izslēgtu noteiktu patoloģiju;
• EKG, sirds ultraskaņa;
• Mugurkaula rentgenogrāfija, CT vai MRI;
• Vēdera dobuma orgānu, mazā iegurņa ultraskaņa;
• krūšu kurvja rentgenogrāfija;
• Kakla un smadzeņu trauku Doplera ultrasonogrāfija;
• elektromiogrāfija: nervu impulsu vadīšanas kvalitātes novērtējums caur muskuļu šķiedrām;
• šauru speciālistu konsultācijas: nefrologa, kardiologa, ginekologa utt.

Pārbaužu, diagnostikas procedūru un konsultāciju saraksts var atšķirties atkarībā no pacienta sūdzībām.

Muguras sāpju ārstēšana

Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no cēloņa. Visbiežāk ārsti saskaras ar balsta un kustību aparāta un nervu audu patoloģiju. Šajā gadījumā pretsāpju līdzekļi kļūst par terapijas pamatu:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• hormonālie līdzekļi;
• muskuļu relaksanti: muskuļu spazmu mazināšanai;
• B grupas vitamīni: nervu audu stāvokļa uzlabošanai;
• narkotiskie pretsāpju līdzekļi: ar citu grupu narkotiku neefektivitāti.

Papildu procedūras palīdz papildināt zāļu ārstēšanas efektu:

• fizioterapija: elektro- un fonoforēze, lāzera un magnētiskā terapija, elektroneurostimulācija;
• masāža;
• manuālā terapija;
• fizioterapija.

Konkrētas metodes ārsts izvēlas atkarībā no organisma cēloņa un individuālajām īpašībām. Dažos gadījumos tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

Profilakse

Var novērst muguras sāpes. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi noteikumi:

• novērst hipodinamiju: nodarboties ar vingrošanu, sportot (bez pārslodzes);
• izvairieties no stresa;
• labi atpūsties;
• ēst pareizi, novērst liekā svara pieaugumu;
• izvairieties no smagas celšanas;
• koriģēt stājas traucējumus;
• regulāri pārbauda ārsts, savlaicīgi ārstē hroniskas slimības.

Sāpes mugurā var būt smalkas, vai arī tās var pilnībā imobilizēt cilvēku. Nepieļaujiet krīzi, pēc pirmajām nepatikšanām dodieties pie ārsta.